Tonic pupilの検討：Adie症候群と全身合併症を伴うtonic pupilとの比較

Comparison of tonic pupil in Adie's syndrome and secondary ones with systemic disorders

　Adie症候群22例のtonic pupilと全身疾患を伴ったtonic pupil 8例を瞳孔運動patternと薬物反応性の経時的変化に着目して比較を行つた。

　Adie症候群の21例は片眼性，1例のみが両眼性であった。全身合併症を伴うtonic pupilでは7例が両眼性，1例のみが片眼性であつた。

　瞳孔運動patternはAdie症候群では比較的均一であったが，全身合併症を伴つた群ではmiosisを伴う，対光反応障害が軽度である，近視反応の縮瞳量が少ない，近見反応のtonicityが顕著ではないなどAdic症候群の瞳孔とは種々の相異を示す例が多かった。

　全対象30例中，Adie症候群の4例と全身合併症を伴うtonic pupilの4例で，内眼筋麻痺からtonic pupilに移行する過程が観察された。

　Adie症候群ではtonic pupilの臨床像が早期に完成される例が確認されたが，全身合併症を伴う4例では，内眼筋麻痺発症後8〜22カ月後にton-ic pupilに移行した。

　全対象30例が2.5％メコリールに過敏性を示したが，全身合併症を伴う群では5例が初め過敏症を示さず，発病後2カ月〜1年目までに徐々に感受性が高まり，明らかな過敏性を呈するようになった。

We compared the characteristic features of pupil-lary reactions in 22 cases with Adie's syndrome and in 8 cases with tonic pupil accompanied by systemic disorders. All but one case with Adie's syndrome showed unilateral involvement, while 7 out of 8 cases with systemic disorders were bilaterally invol-ved. In the latter group, the underlying systemic lesions were variable and included varicella, viral encephalitis, segmental hypohidrosis, syringomyelia, pandysautonomia and peripheral neuropathies. The pupillary movement was recorded by means of pupillography.