未熟児網膜症の発生，進行に対するRiboflavin tetrabutyrateの効果について

The effect of riboflavin tetrabutyrate on the occurrence and progression of retinopathy of prematurity

緒　言

　あらゆる疾病において自然治癒が期待できない場合には副作用の最も少ない薬物療法が望ましく，さらに疾病の予防法を確立することが最も重要であることはいうまでもない。特に未熟児網膜症のごとく，早期発見が比較的容易であり，また，全身状態からその発生や重症化が予想できる場合には，早期治療，予防の可能性を見出すための研究が行なわれるのが当然であろう。

　OwcnsとOwcns^1）は，初めてビタミンEを投与して本症の発生予防と進行の停止に有効であると報告したが，KinseyとChisholm^2）により予防，治療いずれの効果も否定された。Reeseら^3）もビタミンEを無効とし，ACTHが血管性増殖を阻止するために本症の治療に有効であると発表した。しかし，翌年にはさらに症例を追加した結果，ACTHには認むべき効果はないと自ら否定した^4）。副腎皮質ホルモンは，PérierとParent^5）が初めて使用し，わが国でも松本^6）らによつて追試された。その後，全身投与以外に結膜下注射や球後注射も行なわれているが，副作用に優る程の効果は確認されず，次第に使用されなくなつている。1968年永田ら^7）が光凝固法による治療を開発したことは，少なくとも活動期重症例に対しては画期的な進歩であり，治療法の焦点はこの方面に向けられた。

Lipid peroxide has been postulated to be respon-sible for the occurrence and progression of retinopathy of prematurity by our experimental studies. It has also been confirmed experimentally that riboflavin tetrabutyrate (B₂-But) decomposes lipid peroxide formed in the retina.

As a clinical application of these experiments, the present study was carried out. The subjects were 207 infants with birth weight of 2, 000 g or less who were admitted to the neonatal care unit of the Nagoya City Johoku Hospital from September 1974 through February 1978.