血圧と関係ある2〜3の眼底所見について—（その10）糖尿病性網膜症の構成要素・分類並びに分類成績について

Clinical and statistical observations on the diabetic retinopathy

緒言

　糖尿病性網膜症は，近時次第に増加しつつあると言われる。Thiel （1956）は糖尿病患者に於ける網膜症の発見頻度を年代を追つて図示し，それがInsulin発見以前（1923年迄）の20％以下から，近時40％以上に達している状況を述べ，又Wa-gener （1945）は自らの症例に於て1921年の8.3％が，1934年に17.7％，1945年に30.6％に増加したことを報告している。この増加は多くの報告者によつて糖尿病の治療法の進歩により，患者の生存期間が延長したことに帰せられているが，その外に網膜の糖尿病性変化に関する知見が的確となつて，軽度の所見も見逃すことがなくなつたことが考えられる。

　併し，何れにしても眼科医にとつて糖尿病性網膜症を観察する機会は次第に増加してきたことは確実であり，又糖尿病患者の生命予後が好転したのに反して，網膜症そのものの予後は好転していないために，患者は生活に支障なき身体的健康を保ちながら失明の故に生活能力を失つて絶望的な余生を送る事例が日常屡々認められるようになつた。従つて糖尿病性網膜症の初発病変・病期及び経過を熟知して，内科医及び患者に適時適切な助言を与えることは眼科医の重要な任務となつたと思う。

From the results obtained by ophthalmological examinations of 185 diabetics (142 males and 43 females), authors concluded as follows :

1. Retinal changes in tne diabetics are not detemined oy single diabetic factor ; at least three other factors, such as retinal arteriolar sclerosis, hypertensive retinal change and senile change of the retina may be considered as participating factors. Therefore, analytical readi-ng of retinal picture should be of importance in the diagnosis of diabetic fundus changes.