炭素粒子導涙試験—涙の流れ，とくにKrehbiel flowについて

The Carbon Particles Test and the Tear Flow

緒言

　流涙症の多くは涙道の器質的通過障害によるとはいえ，その診断には，いきなり洗浄試験やブジー消息によつて涙道粘膜に機械的刺激を加える前に，導涙試験をおこなうことが好ましい。慢性涙嚢炎や上下涙点の閉鎖例など，はじめから導涙性とわかりきつたものにまでその必要はないが，その他の場合にはフルオレスセイン残留試験が実用的である。これはとくに涙道機能障害と分泌性流涙症の鑑別に有用であるが，ルーチンにおこなうには，いささか時間がかかるのが欠点である。

　そこで，導涙機構の研究に炭素末を利用したMaurice （物理学者，1973）^1,2）の方法を検討して，炭素粒子懸濁液の処方を改良し，観察を上涙点でおこなつた結果，著者の変法は迅速簡易な導涙試験として，流涙症の診断に有用と認められたので報告する。併せて本法によつて観察した涙の流れのパターンとくにKrehbiel flowと涙道ポンプ作用の関係についても考察する。

The author applied his modified Maurice's method for the study of tear drainage mechan-ism to 170 eyes of 91 patients with complaints of unilateral or bilateral tearing.

A small volume of saline, containing lamp-black as 1.5% suspension and 0.1% TWEEN 20, is applied to the conjunctival sac. The upper lacrimal puncta are then observed by slit-lamp microscope to see the drainage of carbon particles into the canaliculi.

Every case with normal lacrimal drainage, regardless of the presence of hypersecretion of lacrimal gland, shows a rapid phase of parti-cle flow lasting for one or two seconds imme-diately after blink.