バセドー眼の上眼瞼後退（lid retraction）に対する手術治療

Surgical Treatment of Upper Eylid Retraction in Grave's Disease

緒言

　Dysthyroid ophthalmopathyの上眼瞼後退（lid retraction）に対する手術治療としては，上瞼挙筋の後転法がある。しかし，これまでの術式では，術後合併症として眼瞼下垂をきたす危険がある。また，眼瞼下垂をきたさないまでも，眼瞼鼻側部に下垂する傾向が現われ，外見上問題となる。これに対して，後転法に対する定量化^1）が試みられているが，手術効果が不十分となる傾向がある。術前に上瞼挙筋の筋力を予測できないため，後転量が不十分になるとともに，術後組織の瘢痕性収縮による瞼裂開大の負効果も見逃せない。これらを考慮して著者らは種々の方法を試み，症例数も50例を越え，上瞼挙筋の部分的後転法によい成績を得た。この術式を紹介し，手術治療に関する2,3の興味ある知見を報告する。

Surgical treatments have been tried on 72 eyes of 50 cases (14 males and 36 females) having lid retraction in Grave's disease. The cases so treated have been restricted to those having corneal involvement which did not res-pond to guanethidine and other medical treat-ments, and whose thyroid function was cont-rolled in euthyroid condition.

The present authors employed with successful results the partial recession of the levator muscle with Miiller's muscle, involving only lateral 1/3 to 2/3 of the eyelid and leaving the nasal 1/3 which adheres to the tarsus intact.