結節性壊死性強膜炎の1例

Nodular Necrotizing Scleritis. Report of A Case

I．緒言

　強膜に穿孔を起こす疾患として，一般に強膜の外傷，ゴム腫，結核結節，ブドウ膜の腫瘍などがあげられるが．その他に強膜の変性疾患で，リウマチ性関節炎を合併し，その強膜病巣と考えられているものにScleromala—cia perforansがある。またこの疾患と同じカテゴリーに属するが臨床所見の相違で鑑別されている疾患にNodular necrotizing scleritisがある。これは非常にまれな疾患で諸外国でも報告が少なく，またわが国では過去に荻窪氏^1）の報告をみるにすぎない。われわれは最近，治療に手をやいた稀有な強膜疾患に遭遇した。その臨床像に，いわゆるNodular necrotizing scleritisの病像に一致する点があるので，その疾患の1例としてここに報告する。

A 68-year-old male developed hyperemia and later ulceration of the sclera in his left eyewhich was diagnosed as nodular necrotizing scieritis. No predisposing factors could be elicit-ed except for bronchial asthma and the past history of self-limited pyogenic corneal ulcera-tion at the age of 20 years. Transplantation of a piece of fascia lata to cover the sceral defectproved successful for the lesion temporal to the cornea but did not prevent further exten-sion of the pathological process to the remain-ing scleral areas. Attempted medical treatment was futile throughout the course of the disease.