網膜剥離手術におけるGelfilmの使用

Use of "Ophthalmic Gelfilm" in Retinal Detachment Surgery.

I．緒言

　Gelfilmは，米国Upjohn社で創成された吸収性ゼラチンフィルム（absorbable gelatinefilm）である。Gelfilmの厚さは約0.075mm，眼科用ゼルフィルム（Ophthalmic Gelfilm）は25×50mmの大きさのものが滅菌され，滅菌紙の中に密封され，さらに封筒のような小さな紙袋の中に密封されてある。乾燥状態では同じ厚さのセロファンと同様な外観であるが，水に湿らせるとやわらかくなり粘着性をおびてくる。Gelfilmは非抗原性で，生体に用いた場合に起こる反応性炎症はきわめて軽微である。組織間に挿入すると，挿入された組織とfilmの大きさによつて異なるが，1〜6カ月で吸収され，その間その部位の相隣りする組織間の癒着を遅延させる。

　米国その他の国ではかなり以前から眼の手術に応用された報告があるが，わが国でも最近植村^1），生井^2）両氏によるGelfilmの紹介がある。話は旧聞に属するが，1958年，私がサンフランシスコでPischel氏の網膜剥離の手術を見せてもらつた時に，Pischel氏は手術部の鞏膜と周囲組織との癒着を防いで再手術を容易にする目的でさかんにPischelを用いていた。

In 39 eyes of 38 cases in which retinal de-tachment surgeries were performed a piece of absorbable gelatin film, Ophthalmic Gelfilm (Upjohn), was placed between the Tenon ca-psule and the operated area of the sclera to avoid adhesion. Because of reoperation the conjunctival wound was reopened in 6 of 38 cases on the 14, 16, 18, 40, 44 and 54 th pos-toperative day. The film had been absorbed in only one case in which the wound was re-opened on the 40th postoperative day. In the remaining 5 cases the film existed in pieces for 14 to 54 days.