いわゆるBrittle Diabetesにおける眼症状の検討

Diabetes Retinopathy and Brittle Diabetes

I．はじめに

　糖尿病性網膜症の発症および進展に関し，糖尿病のコントロールの良否が如何なる意義を有するかについては，以前から種々の見解がある所であるが，近年，我々^1）2）はじめ多くの研究者^3）4）によつてコントロールの良否と網膜症の発症進展とは有意の関係があることが漸次明らかにされ，ほぼ一般に認められるに至つた。しかしこれらの事実は，多くは多効の症例についての統計的処理により得られたものであるため，個々の症例においては，これらの見解と一致しない経過をたどるものも少くなく，なお，種々の問題が残されている。

　なかでも，いわゆるBrittle Diabetes （以下brt．D．と略す）においては，その血糖のコントロールが極めて不良であるにも拘わらず，その網膜合併症はじめ血管合併症は，少なくかつ軽度であるとの見解^3）があり，本年日眼総会において，勝瀬^2）がなした血糖の変動の極めて大なるものにおいて，網膜症の発生進展が大であるとする報告に対し，福田により見解をとわれた所である。我々はいわゆるbrt．D．においても罹患期間の関与が網膜症の発現と関係するとの見解をもつているが，事実，brt．D．における眼症状の分析を行つた報告例は，Alivisates等^5）のそれを除いてほとんどない。

In this report, the authors studied on the occurence and progress of diabetic retinopathy complicated with brittle diabetes. The case of brittle diabetes were selected from 500 cases of our diabetic outpatients according to Baba's standard. 31 cases thus selected were further classified according to Alivisatos's criteria for brittle diabetes. Only one patient was found to be satisfied all criterias of Alivisatos, and the other 15 cases were classified as atypical brittle diabetes.