Stevens-Johnson症候群後に巨大結膜囊胞を生じた1例

A case of giant conjunctival cyst as complication of Stevens-Johnson syndrome

要約　目的：Stevens-Johnson症候群の発症後に巨大な結膜囊胞が生じた症例の報告。症例：18歳女性が右眼の内眼角の囊胞と眼瞼下垂で紹介受診した。6年前に寒冒に対して3種類の薬剤を処方され，皮疹と角結膜炎が生じ，Stevens-Johnson症候群と診断された。その2か月後に右眼の内眼角に囊胞が生じ，穿刺を繰り返したが，次第に大きくなった。所見：右眼の上眼瞼後面が隆起し，眼瞼下垂があり，瞼裂幅は右7mm，左11mmであった。右眼の内眼角に半透明で弾性軟の囊胞があった。磁気共鳴血管造影（MRI）で，内部が均一で境界が鮮明な囊胞が描出された。大きさは14mm×8mm×16mmであった。トリパンブルーと粘弾性物質を併用する手術により，結膜囊胞を全摘出した。病理学的に結膜貯留囊胞と診断された。結論：結膜貯留囊胞は，Stevens-Johnson症候群の結果として瞼球癒着が生じ，副涙腺の分泌が障害されたために生じたと推定された。

Abstract.　Purpose：To report a case who showed giant conjunctival cyst following acute episode of Stevens-Johnson syndrome. Case：An 18-year-old woman was referred to us for blepharoptosis and a cyst in the inner canthus in the right eye. She had developed skin eruptions and keratoconjunctivitis after treatment with three types of medication for common cold 6 years before, leading to diagnosis of Stevens-Johnson syndrome. She had developed a cyst in the inner canthus in the right eye that gradually enlarged in spite of repeated aspirations. Findings：The right eye showed a semilucent elastic tumor in the inner canthus. Magnetic resonance imaging showed a cyst with uniform content. It was 14 mm×8 mm×16 mm in size. The cyst was extirpated with adjunct use of viscoelastic material and trupan blue. It was diagnosed as retention cyst of the conjunctiva. Conclusion：Giant conjunctival cyst in the present case was presumably due to blocked accessory lacrimal glands secondary to Stevens-Johnson syndrome.