特発性視神経炎

POINT

◎特発性視神経炎の病態生理は，多発性硬化症（MS）の病態生理に準じ，Th1優位に髄鞘を破壊する。

◎メチルプレドニゾロンは抗炎症作用とTh1の細胞傷害性T細胞（感作T細胞）への分化を抑制することで視力回復の期間を短縮させ，2年間はMSへの移行を少なくする。

◎インターフェロン（IFN）-βは主にT細胞の活性化抑制，炎症性サイトカインの産生抑制，Th1からTh2へのサイトカインバランスのシフトにより，視神経炎発症3年以降もMSへの移行を約30％少なくし，再発率も約30％少なくする。

◎Glatiramer acetateはMHCクラスⅡ抗原に競合的に結合し，T細胞への抗原提示を阻害することで視神経炎発症3年以降もMSへの移行を約30％少なくし，再発率も約30％少なくする。