ドルーゼン様色素上皮剝離からの長期経過で網膜色素上皮裂孔を生じた1例

Drusenoid detachment of retinal pigment epithelium turned into retinal pigment epithelial tear five years later

要約　目的：ドルーゼン様色素上皮剝離が5年後に色素上皮裂孔になった症例の報告。症例：61歳男性が左眼変視症で受診した。矯正視力は右1.2，左0.9であった。右眼には集簇性軟性ドルーゼン，左眼には脈絡膜新生血管を伴う漿液性網膜色素上皮剝離があった。経過：右眼のドルーゼンは融合拡大し，5年後にドルーゼン様色素上皮剝離になり，さらに5年後に色素上皮裂孔を生じ，視力が0.2に低下した。左眼には初診の1年8か月後に網膜下出血が生じ，典型的な滲出型加齢黄斑変性の経過をとり，視力が0.03に低下した。結論：ドルーゼン様色素上皮剝離が長期間持続すると，網膜色素上皮裂孔が生じうることを，本症例の右眼は示している。

Abstract.　Purpose：To report a case of drusenoid detachment of retinal pigment epithelium（RPE）that turned into RPE tear five years later. Case：A 61-year-old male presented with metamorphopsia in the left eye. Corrected visual acuity was 1.2 right and 0.9 left. The right eye showed confluent soft drusen. The left eye showed serous detachment of RPE with choroidal neovascularization. Clinical Course：The right eye developed drusenoid RPE detachment 5 years later. After another 5 years, RPE tear appeared with decreased visual acuity to 0.2. The left eye developed subretinal hemorrhage 20 months after initial visit, followed by typical course of exudative age-related macular degeneration with decreased visual acuity to 0.03. Conclusion：The present case illustrates that drusenoid detachment of RPE may develop RPE tear after long-term follow-up.