水晶体亜脱臼を伴う低眼圧黄斑症に対して眼内レンズ縫着を併用した硝子体手術を施行した1例

A case of hypotony maculopathy with subluxated lens treated by vitrectomy and suturing of intraocular lens

要約　目的：水晶体亜脱臼を伴う低眼圧黄斑症に対し，硝子体手術と眼内レンズ縫着を行った症例の報告。症例：23歳男性が手拳で殴打され，即日受診した。右眼には－12Dの近視があり，矯正視力は0.1であった。左眼視力は－6.5Dの矯正で1.2であった。右眼に前房出血，硝子体の前房内脱出，散瞳，水晶体亜脱臼，耳側の6～10時にかけて毛様体解離があった。極端な低眼圧と後極部眼底の浮腫が生じ，矯正視力が0.09に低下した。受傷から10週後に硝子体手術，水晶体切除，眼内レンズ縫着を行った。手術の6週後に眼圧は16mmHgとなり，視力は－5.5Dによる矯正で0.4に改善した。受傷から11か月後まで経過は良好であり，黄斑浮腫は消失している。結論：外傷後の水晶体亜脱臼と低眼圧黄斑症に対し，硝子体手術と眼内レンズ縫着が奏効した。

Abstract.　Purpose：To report a case of posttraumatic hypotony and maculopathy treated by vitrectomy and suturing of intraocular lens（IOL）. Case：A 23-year-old male visited us after manually hit on his right eye. Right visual acuity was 0.1 when corrected by －12 diopters. The right eye showed hyphema, vitreous prolapse into the anterior chamber, mydriasis, subluxation of the lens, and cyclodialysis over one quarter of the circumference. Extreme hypotony with macular edema with visual acuity down to 0.09. Ten weeks after injury, the right eye received vitrectomy, lensectomy and suturing of IOL. Intraocular pressure improved to 16 mmHg 6 weeks later with visual acuity of 0.4 when corrected by －5.5 diopters. He has been doing well without macular edema for 11 months after injury. Conclusion：Vitrectomy with IOL suturing was effective for posttraumatic hypotony and maculopathy.