発症16年後に僚眼に再発した急性網膜壊死の1例

A case of acute retinal necrosis in the fellow eye sixteen years after the first eye

要約　目的：急性網膜壊死が片眼に発症し，16年後に僚眼が罹患した症例の報告。症例：23歳女性の右眼に単純ヘルペスウイルスによる急性網膜壊死が発症した。抗ウイルス療法と硝子体手術を行い，網膜剝離は復位した。その16年後，39歳時に左眼が充血し，2週後に受診した。矯正視力は右0.04，左1.2で，左眼に前房混濁と下鼻側の網膜血管周囲に白濁があり，急性網膜壊死が疑われた。前房穿刺で単純ヘルペスウイルスが証明された。アシクロビルを投与し，複数の網膜裂孔に対し硝子体手術とシリコーンオイル注入を行った。左眼の発症から22か月後の現在，左眼の視力は0.3で安定している。結論：片眼性の急性網膜壊死が16年後に僚眼に発症することがある。

Abstract.　Purpose：To report a case of acute retinal necrosis（ARN）that involved the fellow eye 16 years later. Case：A 23-year-old female developed ARN in her right eye presumably due to herpes simplex infection. The retinal lesion subsided after antiviral treatment and vitreous surgery. She noticed hyperemia in the left eye 16 years later at the age of 39 years. Corrected visual acuity was 0.04 right and 1.2 left when seen 2 weeks later. The left eye showed signs of inflammation in the anterior chamber and paravascular exudates in the fundus, suggestive of ARN. Biopsy of the aqueous showed herpes simplex virus. The left eye was treated by acyclovir and vitreous surgery. She is doing well for 22 months until present with left visual acuity of 0.3. Conclusion：This case illustrates that ARN may involve the fellow eye after an interval of 16 years.