視神経炎における抗アクアポリン-4抗体

ここが変わった！

以前の常識

●特発性視神経炎の病態機序は，多発性硬化症でみられる脱髄に類似した機序と長い間考えられており，特異的な自己抗体については不明である。また，治療についてはステロイドパルス療法によって視機能回復までの期間を短縮できることが知られている。

現在の常識

●多発性硬化症の一型である視神経脊髄炎の特異的な自己抗体として発見された抗アクアポリン-4抗体が特発性視神経炎の約10％程度に陽性である（抗アクアポリン-4抗体陽性視神経炎）。この抗体が陽性であると再発が多く，視力予後が不良であるため，ステロイドパルス療法に血漿交換療法を加えるなど新たな治療プロトコールの確立が急務である。