眼窩サルコイドーシスの1例

A case of orbital sarcoidosis

要約　背景：眼窩サルコイドーシスは眼窩腫瘍のなかでも頻度が低く，眼内病変の併発も少ないため，認知度が低い疾患である。目的：眼窩サルコイドーシスの1症例の報告。症例：61歳男性が3か月前からの左側眼窩腫瘍の疑いで紹介され受診した。磁気共鳴画像検査（MRI）で左側眼窩の下方に腫瘍陰影があった。所見：左下眼瞼に腫脹があり，腫瘤が触知された。視力は正常で，眼内に病的所見はなかった。コンピュータ断層撮影（CT）で両側の眼窩に腫瘤があり，陽電子放射断層撮影（PET）で両側の眼窩と耳前リンパ節に集積があった。ツベルクリン反応は陰性であった。左側の眼窩腫瘤の生検で肉芽腫病変，肺門部にリンパ節腫脹があり，眼窩サルコイドーシスと診断した。プレドニゾロン内服開始から1か月後に眼窩腫瘤は右側は消失し，左側は縮小した。6か月後の現在まで病変の再発はない。結論：サルコイドーシスにより眼窩腫瘤が生じることがある。

Abstract.　Background：Sarcoidosis of the orbit is characterized by its infrequency among orbital tumors and by low incidence of ocular involvement. Purpose：To report a case of orbital sarcoidosis. Case：A 61-year-old male was referred for us for left orbital tumor of 3 months' duration. Magnetic resonance imaging had shown an orbital tumor in the lower portion of left orbit. Findings：He had full visual acuity with no pathological findings in the eyeglobe. The left lower eyelid was swollen. Computed tomography showed a tumor mass in both orbits. Positron emission tomography（PET）showed signs of accumulation in both orbit and preauricular lymph nodes. Tuberculin reaction was negative. Biopsy of left orbit showed granular lesions. Swelling of hilar lymph nodes was present in the lung. These findings led to the diagnosis of orbital sarcoidosis. Peroral prednisolone was followed by marked decrease of orbital tumor 1 months later. There has been no recurrence during 6 months until present. Conclusion：This case illustrates that sarcoidosis may manifest as orbital tumor.