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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 46, Issue 12 （November 2011）

胃と腸 46巻12号（2011年11月発行）

Japanese English

早期胃癌研究会症例

胃・直腸MALTリンパ腫の1例 Mucosa-associated Lymphoid Tissue Lymphomas of the Stomach and Rectum 鷹尾まど佳 ¹ , 池原久朝 ¹ , 山口裕一郎 ¹ , 田中雅樹 ¹ , 角嶋直美 ¹ , 滝沢耕平 ¹ , 松林宏行 ¹ , 小野裕之 ¹ , 塩見明生 ² , 池田宇次 ³ , 渡邊麗子 ⁴ , 伊藤以知郎 ⁴ Madoka Takao ¹ , Hisatomo Ikehara ¹ , Yuichiro Yamaguchi ¹ , Masaki Tanaka ¹ , Naomi Kakushima ¹ , Kohei Takizawa ¹ , Hiroyuki Matsubayashi ¹ , Hiroyuki Ono ¹ , Akio Shiomi ² , Takashi Ikeda ³ , Reiko Watanabe ⁴ , Ichiro Ito ⁴ ¹静岡県立静岡がんセンター内視鏡科 ²静岡県立静岡がんセンター大腸外科 ³静岡県立静岡がんセンター血液・幹細胞移植科 ⁴静岡県立静岡がんセンター病理診断科 ¹Division of Digestive Endoscopy, Shizuoka Cancer Center Hospital, Shizuoka, Japan ²Division of Colon and Rectal Surgery, Shizuoka Cancer Center Hospital, Shizuoka, Japan ³Division of Hematology and Stem Cell Transplantation, Shizuoka Cancer Center Hospital, Shizuoka, Japan ⁴Division of Pathology, Shizuoka Cancer Center Hospital, Shizuoka, Japan キーワード：直腸MALTリンパ腫 , 胃MALTリンパ腫 , 同時性多発 , リツキシマブ Keyword: 直腸MALTリンパ腫 , 胃MALTリンパ腫 , 同時性多発 , リツキシマブ pp.1875-1883

発行日 2011年11月25日 Published Date 2011/11/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403102417

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨　患者は60歳代，女性．便潜血陽性の精査にて直腸に腫瘤を指摘され当院に紹介となった．下部内視鏡検査にて直腸に25mm大の粘膜下腫瘍様の病変を認め，対側には20mm大の表面平滑な丈の低い隆起性病変を伴っていた．上部内視鏡検査では胃体部に褪色調の微小陥凹が散在していた．生検病理組織所見から，いずれもMALTリンパ腫と診断した．全身検索にて病変は胃と直腸に限局していたため，臨床病期Stage I（Lugano国際会議分類）と診断した．H. pylori除菌療法を施行するも直腸病変の増大を認め，リツキシマブ単剤による2次療法を施行した．8クール終了後に直腸病変はほぼ消失，胃，直腸ともに病理学的寛解を得た．

　A 60-year-old woman was admitted to our hospital for further examination of a rectal tumor which had been investigated by colonoscopy for positive fecal occult blood. Colonoscopy revealed a submucosal tumor in the rectum, measuring 25mm in diameter.

　On the opposite side of the rectum, there was a flat elevated lesion, measuring 20mm in diameter. Upper gastrointestinal endoscopy revealed minute depression areas in the gastric body. Histological findings of the biopsy specimens from both the rectal and stomach lesions revealed mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma. Systemic examination revealed no other infiltration of lymphoma cells and the lesions were localized to the primary sites, so this patient was diagnosed as Stage I. Helicobacter pylori eraducation therapy was attempted in this patient, but no remarkable effect was recognized in the endoscopic findings. Therefore, she was administered rituximub therapy as a second therapy. Endoscopic findings after 8 courses of rituximub therapy revealed remarkable regression of the rectum lesions, and histological findings of biopsy specimens from both the rectum and the stomach revealed disappearance of lymphoma cells.