視神経疾患における血液からの情報

How to order and evaluate the laboratory data for the optic nerve disease

まずは臨床診断が大事

　のっけからこのようなことを言うのは恐縮ですが，血液検査だけに頼ってはいけません。正確な診断のためには，まず臨床診断をしっかりすることが大切です。

　例えば，感度が40％，特異度が96％の検査があるとしましょう。病歴や臨床所見による検査前確率が90％である場合，その検査が陽性であれば検査後確率は99％に上がり，検査が陰性であれば85％になります。検査前確率が0.5％の場合，検査が陽性であれば検査後確率は5％で，検査が陰性であれば0.3％になります。検査前確率が50％の場合，検査が陽性であれば検査後確率は91％に上がり，検査が陰性であれば38％になります。