網膜色素変性症に合併したポリープ状脈絡膜血管症例の自然経過

Natural history of polypoidal choroidal vasculopathy in a case of retinitis pigmentosa

要約　目的：網膜色素変性に併発したポリープ状脈絡膜血管症の症例の経過報告。症例：74歳男性が2か月前からの左眼視力低下で受診した。10年前に網膜色素変性と診断されたが視力は良好であった。家族に網膜色素変性はなかった。所見：矯正視力は右1.2，左0.8であり，両眼の周辺部眼底に網膜色素変性の所見があった。左眼の黄斑部に橙赤色の隆起性病変とその周囲に漿液性網膜剝離があった。光干渉断層計と蛍光眼底造影の所見から，ポリープ状脈絡膜血管症と診断した。黄斑部病巣と網膜剝離は徐々に拡大し，4か月後に視力が0.6に，その6か月後に0.1に低下した。結論：網膜色素変性の経過中に視力が低下した場合には，ポリープ状脈絡膜血管症が併発している可能性がある。

Abstract.　Purpose：To report the clinical course of untreated polypoidal choroidal vasculopathy over 10 months in a case of retinitis pigmentosa. Case：A 74-year-old male presented with impaired vision in his left eye since 2 months before. He had been diagnosed with retinitis pigmentosa 10 years before. Findings：Corrected visual acuity was 1.2 right and 0.8 left. Both eyes showed fundus findings compatible with retinitis pigmentosa. The left eye showed elevated macular lesion surrounded by serous retinal detachment. Optical coherence tomography and fluorescein angiography led to the diagnosis of polypoidal choroidal vasculopathy. The macular lesion gradually enlarged with visual acuity down to 0.4 4 months later and to 0.1 another 6 months later. Conclusion：This case illustrates that impaired vision in a patient with retinitis pigmentosa may be due to polypoidal choroidal vasculopathy.