落屑症候群

　症例は75歳，女性。5～6年前から，緑内障で近医に通院していた。「視野に異常はないが，眼圧は20mmHg台」として，ラタノプロスト，チモロールマレイン酸塩，ブリンゾラミドの3種点眼で，眼圧コントロールと経過観察とされていたが，セカンドオピニオン目的で当院を受診した。視力は右0.9（0.9），左0.8（0.9）で，眼圧は右16mmHg，左15mmHgであった。瞳孔縁には明瞭な落屑は見当たらなかったが，散瞳したところ，両眼とも水晶体前面に明瞭な落屑物質を認めた。程度には大きな左右差を視認できなかったが，画像としてコントラストが得やすかった左眼の写真（初診時）を示す。

　撮影には，140万画素CCDを電子ファイリングシステムKowa VK-2に接続したKowa SC-1200を使用した。背景照明は用いず，倍率は10倍，鼻側約30°位置からの照明として，スリット長は11mmで，やや太めのスリット幅を選択している。落屑物質の様子から，意図的にわずかに上方寄りを撮影した。十分なコントラストで，落屑の様子を捉えることができた。