落屑症候群に対する白内障手術は非落屑症候群に比べて何倍合併症が多いのか

Differences in complications during cataract surgery in eyes with or without pseudoexfoliation syndrome

要約　目的：落屑症候群がある眼に対する白内障手術時の所見と術中合併症の検討。対象：過去6年間に当院で白内障単独手術を行った9,609眼を診療録に基づき検索した。うち603眼には落屑症候群があり，9,006眼にはなかった。結果：Zinn小帯断裂が落屑症候群では3.6％，その他では0.3％にあり，後囊破損がそれぞれ3.0％と1.7％で生じた。水晶体乳化吸引術が問題なく終了まで実施できたのは，落屑症候群では92.4％，その他では97.6％であった。落屑症候群では，核硬度が高い例と散瞳不良な例で合併症が多かった。結論：落屑症候群眼に対する白内障手術では，これがない眼に比べ，Zinn小帯断裂の頻度が12倍多く，後囊破損が1.8倍多かった。落屑症候群がある眼に対する白内障手術では，核硬度が高いか散瞳が不良な例で合併症が生じやすく，注意が必要である。

Abstract.　Purpose：To report complications during cataract surgery in eyes with or without pseudoexfoliation（PEX）syndrome. Cases：Cataract surgery was performed on 9,609 eyes during 6 years through 2006 in our hospital. The series comprised 603 eyes with PEX syndrome and 9,006 eyes without. Results：Zonular rupture occurred in 3.6％ of eyes with PEX and in 0.3％ of eyes without. Uneventful phacoemulsification-aspiration could be performed in 92.4％ of eyes with PEX and in 97.6％ of eyes without. Intraocular complication in eyes with PEX was more frequent in the presence of hard nucleus and poor mydriasis. Conclusion：Zonular rupture during cataract surgery was 12 times more frequent in eyes with PEX than in eyes without. Posterior capsular rupture was 1.8 times more frequent in eyes with PEX. PEX syndrome is a risk factor during cataract surgery,particularly in eyes with hard nucleus or poor mydriasis.