発達緑内障の隅角所見

発達緑内障とは

　発達緑内障は前房隅角の形成不全によって発症するもので，3～4歳以前に発症して角膜径の拡大を伴う早発型（牛眼）と，それ以後に緑内障が発症する遅発型に区別する。隅角鏡検査では隅角底の形成が不良で，毛様体帯が透見できない，あるいは非常に狭い所見がみられ，この隅角鏡所見は隅角の形成が不良（隅角形成不全）であることを示す^1,2）（図1）。組織学的には，線維柱帯に，傍Schlemm管結合組織様の構造を示すコンパクトな組織がSchlemm管下に厚く存在している。コンパクトな組織は細胞突起の短い線維柱帯細胞，コラーゲンとエラスチン線維とからなる線維成分，および基底板様の形態を示す大量の無定形物質で構成されていて，層板状の構造はみられない。この組織が厚く存在していて，線維柱帯の細胞間隙を占めていることが，発達緑内障の眼圧上昇と関係していると考えられる^3～6）（図2）。