ステロイドレスポンダーの臨床的特徴

Clinical characteristics of steroid responders

要約　目的：ステロイドレスポンダーの臨床的特徴の報告。対象と方法：副腎皮質ステロイドの点眼または内服で眼圧が5mmHg以上上昇し，かつ25mmHg以上になった17症例をステロイドレスポンダーと定義した。7例は全身投与，10例では点眼が原因であった。男性9例，女性8例で，年齢は15～82歳（平均49歳）であった。診療録の記述からその特徴を検索した。結果：屈折は右眼－3.58±2.72D，左眼－3.50±2.58Dであった。ステロイド投与開始から最高眼圧に達するまでの期間は，全身投与群では9.8±13.5か月，点眼群では10.5±12.7か月であった。最高眼圧は全身投与群31.7±5.3mmHg，点眼群40.6±13.7mmHgであった。眼圧の上昇率は全身投与群143.0±103.1％，点眼群154.1±100.9％であった。すべての項目で投与方法による有意差はなかった。全身投与群では両眼の眼圧が上昇し，点眼群では点眼側の眼圧だけが上昇した。結論：ステロイド投与では，点眼だけでなく全身投与でも眼圧が上昇することがあり，かつ長期の経過観察が必要である。

Abstract.　Purpose：To report the characteristics of steroid responders. Cases and Method：Steroid responder was defined when intraocular pressure（IOP）rose by 5 mmHg or more and rose to 25 mmHg or more after topical or systemic use of corticosteroid. Seventeen patients were identified as such from clinical records. The series comprised 9 males and 8 females. The age ranged from 15 to 82 years, average 49 years. Results：The refraction averaged －3.58±2.72 diopters right and －3.50±2.58 diopters left. Interval between start of steroid treatment and peak of IOP was 9.8±13.5 months in systemic and 10.5±12.7 months in topical users. Peak of IOP averaged 31.7±5.3 mmHg in systemic and 40.6±13.7 mmHg in topical users. Rate of IOP rise averaged 143.0±103.1％ in systemic and 154.1±100.9％ in topical users. There was no significant difference between systemic and topical users in each item above. IOP rose in both eyes in systemic users and in treated eye only in topical users. Conclusion：IOP may be elevated not only by topical use but also by systemic use of corticosteroid, and should be monitored for a long time.