デスメ膜小穿孔を用いた濾過手術の成績

Outcome of filtering surgery through microincision in Descemet membrane

要約　目的：デスメ膜小穿孔を用いた濾過手術の成績の報告。対象と方法：薬物治療で眼圧が22mmHg以上の原発開放隅角緑内障または落屑緑内障65眼を対象とし，デスメ膜小穿孔を用いた濾過手術を行い12か月の経過を観察した。結果：術前の眼圧は平均28.1±5.9mmHgであった。術後3，6，12か月後の眼圧は，それぞれ11.9±2.5mmHg，12.1±2.9mmHg，12.7±3.2mmHgであり，いずれも術前値よりも有意に下降していた（いずれもp＜0.0001）。手術から12か月後の無投薬の状態で，61眼（93％）が20mmHg以下，57眼（86％）が16mmHg以下の眼圧であった。合併症として，低眼圧が2眼（3％），浅前房が2眼（3％），脈絡膜剝離が1眼（2％），前房出血が4眼（6％）にあった。結論：デスメ膜小穿孔を用いた濾過手術で，眼圧が有意に下降した。合併症は低頻度であった。

Abstract.　Purpose：To report the outcome of filtering surgery through microincision in Descemet membrane. Cases and Method：This study was made on 65 eyes of primary open-angle glaucoma or capsular glaucoma. All the eyes had intraocular pressure（IOP）of 22mmHg or over under medication. They were followed up for 12 months after surgery. Results：IOP before surgery averaged 28.1±5.9mmHg. It averaged 11.9±2.5mmHg 3 months, 12.1±2.9mmHg 6 months, and 12.7±3.2mmHg 12 months after surgery. Each value was significantly lower than the presurgical one（p＜0.0001 each）. Twelve months after surgery, IOP was 20mmHg or less under medication in 61 eyes（93％）and was 16mmHg or less in 57 eyes（86％）. Complications included ocular hypotony 2 eyes（3％）, shallow anterior chamber 2 eyes（3％）, choroidal detachment 1 eye（2％）, and hyposphagma 4 eyes（6％）. Conclusion：Filtering surgery through microincision in Descemet membrane induced significant IOP reduction. The procedure showed low incidence of complications.