炎症性腸疾患

疾患の概要

　炎症性腸疾患（inflammatory bowel disease）は，潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis）とCrohn病との総称である。

　潰瘍性大腸炎は大腸に限局するびまん性非特異的炎症で，びらんや潰瘍を形成する。肉眼的には潰瘍が多発し，偽ポリポーシスが特徴である。炎症は腸管粘膜，粘膜下層を中心とし，結腸左半に好発する。

　Crohn病は大腸に限局せず，口腔から肛門までの消化管全部位に起こりうる。リンパ球・形質細胞浸潤を主体とする非連続性肉芽腫性炎症であり，炎症は消化管壁全層に及び，回盲部に好発する。

　両疾患ともに若年成人（10～20歳代）に好発する。性差はない。厚生労働省消化器系疾患調査研究班（難治性炎症性腸管障害）が作成した診断基準（表1，2）に基づいて診断され，厚生労働省の特定疾患に指定されている。患者数は欧米と比較すると1/10と少ないが，1970年頃から年々増加傾向にあり，年間約15％の増加がある。2003年度の報告では，潰瘍性大腸炎77,571人，Crohn病22,395人が登録されている。