流行性角結膜炎の院内多発事例とその対策

Nosocomical outbreak and management of epidemic conjunctivitis

要約　目的：2005年7月12日から6週間の間に大学病院に多発した流行性角結膜炎（EKC）の院内感染の報告。症例と経過：他医でEKCと診断されていた女性が，6月18日に入院患者に面会にきた。7月1日に退院した患者が11日に来院し，アデノウイルス8型によるEKCが発症していた。その翌日，医師2名がEKCと診断された。以後感染者が増加し，最終的に医師4名，病院勤務者1名，入院患者34名，外来患者9名がEKCに罹患した。EKCを発症している患者の診察時のみに医師がディスポーサブルグローブを使うことではEKCの感染拡大を防げず，すべての患者の診療にディスポーサブルグローブを装用することで院内感染が終息した。結論：EKCの今回の院内感染では手指を介した接触が重大な原因であった。

Abstract.　Purpose：To report a nosocomical outbreak of epidemic keratoconjunctivitis（EKC）. Cases and Findings：A woman, who had been diagnosed with EKC elsewhere, came for a visit to an inpatient on June 18. Another patient, who was discharged from the hospital on July 1, showed clinical manifestations of EKC due to adenovirus 8 when seen on July 11 as outpatient. Two doctors developed EKC the following day. Infection of EKC further spread to involve 4 doctors, one hospital staff, 34 inpatients, and 9 outpatients. Spread of EKC could not be prevented by wearing of disposable gloves for examination of EKC patients. The nosocomical outbreak ceased after doctors started wearing disposable gloves for examination and treatment of all in-and outpatients. Conclusion：Use of disposable gloves was the most effective means to prevent nosocomical transmission of EKC.