眼科外来診察のビデオ記録と会話分析

Video-recording of actual consultation in the eye clinic

要約　目的：眼科外来での診療の状況をビデオで記録した結果の報告。方法：大学病院の眼科で，病院長，医師，各患者の承認を得たうえで，外来診察の状況を患者の背面から技師がビデオ記録した。映像と音声を言語と非言語コミュニケーションについて分析した。言語記録は文章化し，会話を分析した。非言語部分については，患者と医師の行動を画像に記録した。4名の眼科専門医による25回の診察を解析した。言語記録から，全体的な言葉遣い，専門用語，開放型・閉鎖的質問，促し，要約の使用を評価した。非言語記録として，表情，服装，患者との位置関係，視線，音声，メモについて各医師の特徴を整理し，その影響を考察した。結果：評価した結果を各医師に伝えた結果，自分の動作や会話の特徴をよく知ることができ，これからの診療に有用であった。結論：外来診療の状況をビデオで記録し，分析することで，各医師の特徴を知ることができ，医師患者間のコミュニケーションの特徴や問題点を抽出することができる。

Abstract.　Purpose：To report the outcome of video-recording of scene of consultation in our eye clinic. Method：Under approval by persons involved,a cameraman video-recorded the scene of ophthalmological consultation in a university hospital. Recording was made on 25 consultations by 4 physicians. Verbal records were transcribed and analyzed. Special attention was paid to mode of speech,use of technical terms,open-and close-ended questions,paraphrase,and summarization. Nonverbal records were analayzed regarding expression,clothing,positioning relative to the patient,eye contact,and voice tone. Results of analysis were forwarded to the physicians later. Results：Physicians could better understand their attitude during consultation. Conclusion：Video-recording and analysis of scene of consultation may improve communication between physician and patient in ophthalmology.