透析患者の網膜静脈閉塞症

Retinal vein occlusions in patients undergoing hemodialysis

要約　透析患者438例876眼について網膜静脈閉塞症の併発を検索した。原疾患は，慢性糸球体腎炎179例，糖尿病性腎症140例，その他119例であり，平均年齢は62.5歳であった。網膜静脈閉塞症は26例（5.9％）29眼にあった。平均年齢は62.2歳，透析期間は平均149か月であった。網膜静脈分枝閉塞症が21例24眼，網膜中心静脈閉塞症が5例5眼にあった。26例の全身因子として，高血圧が24例，糖尿病が3例，高脂血症と膠原病が各1例にあった。ヒトエリスロポエチンが21例で使用されていた。透析患者での網膜静脈閉塞症の発症率は0.3～1.0％とされているが，本症例群では5.9％と高率であった。高血圧と，血栓症を併発しやすいとされるエリスロポエチンの使用が危険因子として注目される。

Abstract.　We reviewed 876 eyes of 438 patients undergoing hemodialysis regarding associated retinal vein occlusion. The series comprised chronic glomerulonephritis 179 cases,diabetic nephropathy 140 cases and others 119 cases. Their ages averaged 62.5 years. Retinal vein occlusion was present in 29 eyes of 26 patients（5.9％）. Their ages averaged 62.2 years. The duration of hemodialysis averaged 149months. Branch retinal vein occlusion was present in 24 eyes of 21 patients and central retinal vein occlusion in 5 eyes of 5 patients. These 26 cases had systemic hypertension 24 cases,diabetes mellitus 3 cases,hyperlipemia and collagen disease in one case each. Erythropoietin was being used in 21 cases. The incidence of retinal vein occlusion was higher than 0.3 to 1.0％ as reported in literature. Risk factors included systemic hypertension and systemic use of erythropoietin.