網膜中心静脈閉塞症による黄斑浮腫に対する硝子体手術の成績

Outcome of vitreous surgery for macular edema secondary to central retinal vein occlusion

　黄斑浮腫のある網膜中心静脈閉塞症30眼に対して硝子体手術を行い，1年以上の長期経過を検討した。最終的な蛍光眼底造影所見から，非虚血群9眼と虚血群21眼に分類した。非虚血眼での相乗平均視力は術前0.22，術後0.93であり，有意に改善した（p＜0.005）。虚血眼での相乗平均視力は術前0.07，術後0.09であり，有意差がなかった。しかし16眼（76％）では術前と比較して最終視力が不変または改善していた。術後の虹彩ルベオーシスが1眼に発症した。以上の所見から，網膜中心静脈閉塞症に併発する遷延性の黄斑浮腫が視力低下の主原因である場合に，硝子体手術が有効であると結論される。

　We performed vitreous surgery on 30 eyes of central retinal vein occlusion. All the eyes had clinically significant macular edema. The outcome was evaluated at least one year after surgery. The series was divided into 9 eyes of nonischemic and 21 eyes of ischemic group based on final findings of fluorescein angiography. In nonischemic group,the median visual acuity improved from the preoperative 0.22 to postoperative 0.93. The difference was significant（p＜0.005）. In ischemic group,the median visual acuity remained the same at 0.07 preoperatively and 0.09 postoperatively. In these 21 eyes,the final visual acuity was the same or better in 16 eyes（76％）. Rubeosis iridis developed in one eye as the sole major complication. The findings show that vitreous surgery may be effective when persistent macular edema is the major cause of visual impairment in central retinal vein occlusion.