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Rinsho Ganka Volume 70, Issue 4 （April 2016）

臨床眼科 70巻4号（2016年4月発行）

Japanese English

特集第69回日本臨床眼科学会講演集［2］

原著

網膜中心静脈閉塞に伴う黄斑浮腫に対するアフリベルセプト硝子体注射の治療成績 Intravitreal injection of aflibercept for macular edema following central retinal vein occlusion in Japan 村松大弐 ¹ , 三浦雅博 ² , 川上摂子 ¹ , 木村圭介 ¹ , 若林美宏 ¹ , 岩﨑琢也 ² , 八木浩倫 ¹ , 塚原林太郎 ² , 阿川哲也 ² , 三橋良輔 ² , 後藤浩 ¹ Daisuke Muramatsu ¹ , Masahiro Miura ² , Setsuko Kawakami ¹ , Keisuke Kimura ¹ , Yoshihiro Wakabayashi ¹ , Takuya Iwasaki ² , Hiromichi Yagi ¹ , Rintaro Tsukahara ² , Tetsuya Agawa ² , Ryosuke Mitsuhashi ² , Hiroshi Goto ¹ ¹東京医科大学臨床医学系眼科学分野 ²東京医科大学茨城医療センター眼科 ¹Department of Ophthalmology, Tokyo Medical University ²Department of Ophthalmology, Tokyo Medical University Ibaraki Medical Center pp.527-533

発行日 2016年4月15日 Published Date 2016/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410211769

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要約　目的：網膜中心静脈閉塞（CVO）に伴う黄斑浮腫に対するアフリベルセプト硝子体注射（IVA）の効果の報告。

対象と方法：CVOの黄斑浮腫にIVAを行い，6か月以上観察可能であった21眼を対象とし，治療後1，3，6か月の視力と中心網膜厚（CRT）について検討した。対象の内訳は，初回治療が13眼，ベバシズマブからの切り替えが8眼である。

結果：治療前視力の平均logMAR値は0.72で，治療1，3，6か月後には0.45，0.49，0.43と改善した。治療前のCRTは727.2μmで，1，3，6か月後には260.5，287.8，333.2μmと，いずれも有意に改善した（p＜0.01）。6か月での注射回数は平均3.1回であった。95％の症例では浮腫が消失したが，再発が95％にあり，67％は注射後2〜3か月に再発し，10％は5か月以上後に再発した。

結論：CVOにIVAは短期的には虚血のタイプによらず有効であるが，再発が多く，より長期の注意深い観察と追加治療が必要である。

Abstract　Purpose: To report the effect of intravitreal injection of aflibercept（IVA）in patients with macular edema（ME）following central retinal vein occlusion（CVO）.

Cases and methods: Retrospective case series. Twenty one eyes of 21 Japanese patients with ME following CVO received 2 mg IVA（13 cases of treatment naïve, 8 cases that were switched from bevacizumab）. Cases were followed up for 6 months. The main outcomes are best corrected visual acuity（BCVA；log MAR）and central retinal thickness（CRT）.

Results: Base line BCVA and CRT were 0.72 and 727.2μm respectively. At months 6, BCVA had significantly improved to 0.43, and CRT decreased to 333.2μm compared to base line（p＜0.01）. The average number of IVA was 3.1 times. ME disappeared with 95％ of patients. Recurrence of edema occurred within 2-3 month after injection in 67％ of patients.

Conclusion: Intravitreal injection of aflibercept was effective treatment for ME following CVO. Careful follow up is required due to frequent recurrence.