眼サルコイドーシスに対する積極的局所治療の有用性

Usefulness of intensive topical treatment for ocular sarcoidosis

目的：眼サルコイドーシスに対する副腎皮質ステロイド薬による積極的な局所治療の評価。対象と方法：過去5年間にサルコイドーシスまたはその疑いとされた72例を対象とした。男性8例，女性64例であり，年齢は14～79歳，平均54歳であった。組織診断群14例，臨床診断群26例，疑診断群32例であり，最低3か月，平均23か月の観察を行った。治療として，前部ぶどう膜炎に対してはステロイド点眼と，必要に応じ結膜下注射を行った。後部ぶどう膜炎に対してはトリアムシノロンの経テノン囊注入を行った。結果：視力には治療前後で有意差がなかった。前眼部所見では，前房細胞，角膜後面沈着物が，後眼部所見では硝子体混濁，網脈絡膜滲出斑，黄斑浮腫が有意に減少していた。診断群と疑診群ともに，治療前よりも治療後で病変の活動性が減少していた。結論：眼サルコイドーシスの大多数の症例で，副腎皮質ステロイド薬の局所投与のみで消炎が可能であった。

Purpose：To evaluate the efficacy of intensive local corticosteroid therapy for ocular sarcoidosis. Cases and Method：This study involved 72 patients who were diagnosed with ocular sarcoidosis in the past 5 years. The series comprised 8men and 64 women Their ages ranged from 14 to 79 years,average 54 years. Sarcoidosis was diagnosed histopathologically in 14 cases,clinically in 26 cases,and was suspected in 32 cases. Patients were followed for at least 3months,for an average of 23months. Eyes with anterior uveitis were treated with topical therapy and,when necessary,with subconjunctival injections of corticosteroid. Eyes with posterior uveitis received trans-Tenon injections of triamcinolone acetonide. Results：There was no difference between the baseline and final visual acuities. Signs of inflammation significantly subsided after treatment. Conclusion：Sarcoidosis-associated uveitis was effectively controlled with intensive local corticosteroid therapy in the majority of cases.