輪部デルモイド

Limbal dermoid

症 例

　患者：7歳，男児

　主訴：右眼結膜腫瘤

　現病歴：出生後，産婦人科退院時に右眼結膜の腫瘤を指摘された。その後成長とともに腫瘤の大きさが増大してきたために，近医を受診した。精査および加療目的で当科を外来受診した。

　既往歴・家族歴：特記すべきことはない。

　初診時所見：両眼とも眼位には異常を認めなかった。両眼瞼にも腫瘤などの異常所見は認められなかった。右眼下耳側角膜輪部に，結膜に比べてやや黄色調の充実性の腫瘤を認めた（図1）。腫瘤には表在性の血管を認め，中央部には毛を認めた。腫瘤の角膜辺縁には滲出物による混濁は認められなかった。結膜の充血も認められなかった。左眼外眼部には，特に異常所見は認められなかった。また右耳に副耳を認めたが，明らかな耳瘻孔は認められなかった（図2）。

　治療経過：生下時より認められた角膜輪部の充実性腫瘤と初診時所見より，輪部デルモイドと診断した。腫瘤は角膜輪部にあり，角膜への脂肪浸潤も認められず，視力への影響は低いと判断し，当科外来で経過観察を続けていた。ただし腫瘤と同側に副耳があることからGoldenhar症候群を疑い，眼症状の他に全身疾患を合併していないかを検査する目的で，近医小児科を受診し精査を行ったが，特に他の全身合併症は認められなかった。