40．肺成熟

　従来，肺サーファクタントの羊水移行を利用し，羊水サーファクタント濃度測定による胎児肺の生化学的成熟度（サーファクタント合成能）の出生前診断が行われてきた。ここでは神経系を包括する肺の機能的成熟度の評価法として，胎児呼吸様運動の持続時間を分析する方法について紹介する。

　手技：まず胎児の呼吸様運動をビデオテープに記録する。超音波トランスデューサーを胎児の胸郭および腹部が同時に描出されるように置き，呼吸運動が出現するまで約40分観察する。これは呼吸様運動が胎児のactive sleepの状態で出現頻度は高く，quiet sleepでは低いからであり，また，陣痛時にも減少する。したがって，呼吸運動が全くみられない場合には時間，あるいは日を変えて観察する必要がある。