6．内膜症

卵巣と子宮間の癒着像（図1）

　子宮内膜症Ⅲ，Ⅳ期例では，卵巣は子宮の後方に癒着し，チョコレート嚢胞の存在は卵巣を巻き込み，排卵や卵子のpick-upが障害される。子宮内膜症の超音波診断では，この卵巣の癒着とチョコレート嚢胞の判定がポイントとなる。図1は経腟超音波横断走査で描出された子宮と右卵巣を示している。図1Aは卵巣と子宮の間に腸管の動きが認められ，卵巣と子宮の間に癒着はないと判定される。卵巣にチョコレート嚢胞は認められない。図1Bの右卵巣は子宮側方に接して描出され，経腟プローブを移動させても子宮と卵巣の間にずれは生じす，子宮と卵巣は一緒に動き，卵巣と子宮の間に癒着ありと判定される。卵巣にチョコレート嚢胞は認められない。