7．子宮体癌

症例1 70歳，子宮体癌Ⅰ期（図1）

　子宮はほぼ正常大だが，子宮体部中央に周囲の筋層に比べて高輝度な塊状エコーが認められる。高輝度な塊状エコーは子宮体部にとどまり頸管への浸潤は見られない。健常筋層の厚さは比較的厚く，筋層浸潤が少ないと思われる。摘出標本では，腫瘤は子宮底部の内膜に見られる限局型，外向型の腺癌で，頸管浸潤や筋層浸潤はみられなかった。

　閉経前には月経周期に伴って子宮内膜像の経時的な変化があり，特に分泌期中期には超音波断層法で高輝度な塊状エコーを観察することができる。しかし閉経後の子宮内膜は萎縮しており，超音波断層法でエコーの見られないことが多い。子宮体癌の好発年齢は50歳代の後半であり，患者の約75％は閉経後であるため閉経後に高輝度な塊状エコーが認められる時は精査が必要と思われる。