新生児GBS敗血症予防—CDCの二戦略の有効性

　早発型新生児B群レンサ球菌（GBS）敗血症の垂直感染を防止する方法として，一定の基準で候補者を選択し，分娩中に抗生物質を投与する方法が採用されている．しかし，オーストラリアで30,000例の妊婦を対象にした研究で，培養陽性妊婦全例に分娩中に抗生物質を投与しても，新生児GBS感染症は出生児1,000例中0.5例でゼロではなかったことが報告されている（Aust NZ J OB31：119,1991）．新生児GBS敗血症を防止するために妊婦全例にGBS培養を行い，検査結果に基づいて治療をするか，危険因子に基づいて治療をするかについて結論が出ない状態で，1996年6月に米国防疫センター（CDC）から二つの戦略が勧告された．

　CDCの勧告で，どの程度の新生児GBS敗血症が予防できるか，費用効果の問題，GBS以外の新生児感染の問題など，いまだ結論が出ていない問題が残されているが，二戦略の有用性と問題点を検討した研究が発表されている．