115．新生児敗血症

はじめに

　新生児敗血症は，細菌，真菌やウイルスなどの感染によって血行動態の変化や他の臨床症状をきたす全身性炎症反応症候群と，血液や髄液といった無菌部位から病原体が検出された感染症との両者を包含した概念である。特に早産や低出生体重児では，敗血症の発症リスクが高くなる。新生児の敗血症は非特異的な症状で急速に悪化するため，速やかな抗菌薬治療を要する。早発型敗血症と遅発型敗血症の差異を意識して初期抗菌薬を選択する。生命学的予後，神経学的予後への影響が大きいため，根本的に感染症を起こさないように対策することが重要である。本稿では，生直後もしくは新生児集中治療室（NICU）における対応を中心に述べる。