3．胎胞膨隆症例の管理・1

　筆者らの検討によると，頸管が3cm以上開大して腟内に胎胞が膨隆している重症の頸管無力症に対しては普通のシロッカー原法では38％が有効であったに過ぎないが，筆者らの考案した改良法，すなわち「補助loop付き二重シロッカー法（辻，渡辺変法）」では85％の有効率を収めている^1-4）．次にその改良術式について紹介する．

　麻酔後，胎胞を還納するために図1のごとく手術台を頭低位，骨盤高位に傾斜させ，ディスク型ネオメトロ（ソフトメディカル製）のバルーンに少し滅菌水を入れて頸管を通過できる大きさにして，胎胞を押し込みながら頸管内にネオメトロを挿入する．次にバルーンの内容液を50mlぐらいに増量するとネオメトロが頸管の栓になって胎胞は出てこない．