4.胎胞膨隆例における頸管縫縮術の方法は？

1 はじめに

　頸管無力症は，妊娠16週ごろ以降にみられる習慣流早産の原因の1つである1）．既往妊娠時に受けた陳旧性頸管裂傷や，先天的な頸部組織の異常が原因と考えられている¹⁾．頸管が開大し，胎胞が膨隆した症例では，胎胞を破水させることなく頸管内に還納し，頸管縫縮術を行うことは容易ではない．胎胞を還納する方法には，骨盤高位^2～4)やTrendelenburg体位⁵⁾，膀胱充満法^{2, 3, 6)}，羊水穿刺による羊膜腔減圧法^{2, 3, 7～13）}，ならびに生食^{12, 14）}，ポピヨンヨード²⁾またはウリナスタチン^{15, 16)}などで湿らせたガーゼや綿球，さらには風船メトロ^{3, 7, 12, 17)}などを用いて胎胞を還納する方法などがある．

　本稿では，胎胞膨隆例に対する胎胞還納法と頸管縫縮術について述べる．