LAC陽性を示した反復・習慣流産患者に対する治療と予後に関する検討

　我々は1990年3月以降，不育症に対してループスアンチコアグラント（以下LAC），抗核抗体，HLAtyping，染色体検査，夫婦間リンパ球混合培養試験などを含む総合的なスクリーニングを開始し，1994年12月現在79名の患者を取り扱ってきた．その結果，これまで14例（18％）においてLAC陽性を認め，そのうち11例においてプレドニン＋少量アスピリン療法あるいはツムラ柴苓湯による治療を行った．今回，これらLAC陽性を示した患者の治療成績について検討を加えたので報告する．この14例の内訳は，①原発性不育症10例，続発性不育症4例，②初期流産のみ12例，中期流産2例，③反復流産8例，習慣流産4例，④抗核抗体陽性6例（うち2例はSLE），抗核抗体陰性8例であった．治療を施行した11例の詳細は，プレドニン＋少量アスピリン療法のみ3例，柴苓湯のみ6例，柴苓湯無効のためプレドニン＋少量アスピリン療法に変更1例，柴苓湯＋プレドニン＋少量アスピリン療法1例であった．治療成績は，対妊娠当たりでみると，総妊娠回数16回中，流産8回（50％），出生および妊娠継続例8回（50％）であり，対症例当たりでみると，治療後妊娠成立したのは9症例であり，出生および妊娠継続例6例（67％），流産3例（33％）であった．プレドニン＋少量アスピリン療法のみを施行した3症例では，2例が生児を得，1例は流産に終わった．