16．同種免疫の防止

　ある種の血液型に関して，母親が陰性で胎児が陽性の場合，これを血液型不適合妊娠という．ちなみに，胎児の血液型は両親の血液型遺伝子により決定されるため，夫婦間の血液型不適合が当然その前提となる．理論的には，すべての赤血球抗原について不適合の組み合わせがあるため，むしろ血液型適合妊娠であることがまれとさえ考えられる．

　しかし，血液型不適合妊娠であっても，それが原因で溶血性疾患（hemolytic disease of thenewborn：HDN）が発生しなければ，病的な意義はない．現在まで，重症のHDNを起こすものとして，Rh式血液型を初めとする20以上の赤血球抗原が報告されている．本稿では，臨床的に最も重要なRh式血液型（D）不適合妊娠を中心として，同種免疫の防止について述べる．