糖尿病合併妊婦におけるカルシウム代謝の検討

　糖尿病合併妊婦のカルシウム（Ca）代謝動態および新生児低Ca血症の発症について検討した．対象は糖尿病（diabetes mellitus：DM）合併妊婦11例，妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus：GDM）妊婦4例，腎性糖尿合併妊婦1例であり，新生児はDM合併妊婦から出生した児4例とGDM妊婦の児1例である．DM合併妊婦はインスリン治療と食事療法を行い，GDM妊婦は食事療法のみを行った．

　正常妊婦やGDM妊婦に比し，DM合併妊婦の尿中Ca／Cr比と血清PTH-Cは高値，血清CTは差がなく，血清1α，25（OH）₂D₃は低値であった．また，平均血糖値の低下に並行して尿中Ca／Cr比が低下した．血清総Caが妊娠中期から減少したDM合併妊婦の新生児に低Ca血症の発症がみられた．以上より，DM合併妊婦には高Ca尿症や血清1α，25（OH）₂D₃の低値のためにCa平衡が負のバランスに傾いていることが明らかになった．また，母体の血清総Caの減少は新生児低Ca血症の発症に関与している可能性が推測された．