人工羊水注入法（Amnioinfusion）無効例の検討

　当院では1993年6月までに経腟試験分娩2,058列に対し93例（4.5％）のamnioinfusionを行った．Amnioinfusion施行例の分娩予後は正常分娩82例，帝切11例（fetal distress 8例，分娩進行停止3例）であった．臍帯圧迫されやすい羊水過少症例の当院におけるamnioinfusion施行前のfetal distressによる帝切率は20.8％（5／24例）であったが，施行後は10.4％（5／48例）であった．したがって，amnioinfusionでfetal distressによる帝切率を半減させられるが，amnioinfusionでfetaldistressによる帝切を回避できなかった8例を検討すると，不十分な注入量（300 ml以下が5例）が主要な原因と思われた．したがって，amnioin—fusionでfetal distressによる帝切率をさらに下げるためには，①羊水過少症例には分娩開始後に予防的amnioinfusionを行う，②20〜25 ml／分の速度で500 ml注入し，羊水量をできるだけ早く補うこと，が重要と思われる．