29．子宮復古不全への対応

産褥における子宮の復古

　分娩による胎児の娩出とともに子宮の復古ははじまり，重量は分娩直後には約1,000gであるが，1週後には500g,3週後には200g，そして6週後には約60gとなる。一方，子宮腔長も速やかに短縮し，分娩直後には約15cmを示すが，6週後にはほぼ非妊時の7〜8cmに復する（図1）。

　従来より子宮復古の状態は，子宮底の高さによって表現されることが多い。分娩直後に恥骨上縁4〜5横指を示した子宮底高は，その後一時上昇し，産褥1日目にはほぼ臍高となり，その後1日ごとに約1横指ずつ下降する。したがって産褥5日目には臍高と恥骨結合の中央，7日目には恥骨結合上約2横指となり，12〜14日目でまったく触れなくなる。