35．乳汁分泌の促進と抑制

乳汁分泌の促進

　通常，乳汁分泌は産褥2〜3日から開始し，4〜5日目には200ml／日以上の十分量になる。しかしながら重症の妊娠中毒症や糖尿病などの母体合併症があったり，帝王切開分娩や分娩時大量出血などの場合には，産褥期の乳汁分泌が低下する。

　産褥期の乳汁分泌を促すためには，まず妊娠中から乳房管理を開始することが重要である。すなわち，妊娠中から乳頭の異常（扁平乳頭，陥没乳頭など）を矯正しておくこと，乳頭・乳輪部マッサージを行い児の吸綴刺激に耐えられるよう外的刺激に慣らしておくこと，などの準備が大切である。このような手入れは，母乳哺育に対する意識の向上にもつながる。また，分娩後は早期から授乳を始めること，乳汁分泌が開始する以前から乳房マッサージを行い，射乳を促進することも大切である。授乳後は乳汁を搾り出して乳腺腔を空虚にし，乳房のうっ滞を防ぐことで乳汁の産生を促進するようにする。