21．分娩様式—経腟か帝切か

　子宮筋腫は性成熟期の女性に最も多く発生する良性腫瘍であり，30歳以上の女性の20％に見られる。妊娠に合併する頻度は0.3〜2.5％といわれている^1）。超音波断層法の普及，職業婦人の増加に伴う晩婚化，高齢出産の増加，子宮筋腫発生の若年化などにより子宮筋腫合併妊娠に遭遇する機会が増えてきた。本稿では，分娩様式に影響する子宮筋腫の妊娠中の変化と経腟分娩か帝切分娩かの分娩様式決定方法について述べることにする。