急性腹症の患者が産婦人科にコンサルトされてきた！

遭遇しやすい典型ケース

　26歳の女性，未産婦．急な腹痛にて目が覚めた．しばらく様子をみていたが，症状が軽快せず救急受診した．意識レベルはクリア．痛みが強く，腹部全体に及び，前屈みでお腹を押さえながら歩いている．嘔気も少しあるが，便秘や下痢はしていない．これまで同じような腹痛のエピソードはない．月経周期は整，最終月経初日は約2週間前とのこと．救急外来医師の施行した経腹エコーでは，子宮の後方は不鮮明．モリソン窩にエコーフリースペースは認めない．下腹部に圧痛があることから婦人科疾患を疑われ，産婦人科に紹介となった．

来院時バイタルサイン : 血圧110/65mmHg，心拍数90回/分，体温37.0℃，SpO₂ 100％（room air），呼吸数15回/分，尿検査は尿が出ないため施行できていない．