大量の/持続する不正性器出血の患者が来院！②

遭遇しやすい典型ケース

　52歳，主訴は過多月経．最終月経2日目より月経量が多く持続しているため月経14日目に近医産婦人科を受診した．血液検査にてHb 4.5g/dLであり，濃厚赤血球液（RCC）6単位を輸血された．Hb 7.4g/dLまで改善したが出血は持続しており高次施設に紹介となった．超音波断層法にて5cm大の子宮筋腫を認めた．バイタルサインの異常を認めなかったが，血液検査ではHb 7.1g/dL，翌日6.6g/dLと低下がありRCC 4単位を輸血され9.4g/dLまで上昇した．子宮頸部細胞診と内膜吸引組織診にて異常を認めず，MRIでは子宮筋腫の診断であり，子宮筋腫による過多月経と鉄欠乏性貧血と診断した．子宮からの出血は少量となったため退院となった．6か月後再出血を認め，子宮内膜吸引組織診を施行したところendometrioid carcinoma G1との診断であった．画像診断では子宮体がんⅠA期相当であり腹腔鏡下子宮全摘出術，両側付属器切除術を施行した．