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増刊号 産婦人科医のための緊急対応サバイバルブック
Ⅱ. 婦人科編
❶症状・所見からみた疾患鑑別と病態把握《救急外来》
急性腹症の患者が産婦人科にコンサルトされてきた！
深澤 宏子
1
1山梨大学医学部産婦人科
キーワード：
急性腹症
,
腹腔内出血
Keyword:
急性腹症
,
腹腔内出血
pp.62-66
発行日 2024年4月20日
Published Date 2024/4/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409211197
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遭遇しやすい典型ケース
26歳の女性，未産婦．急な腹痛にて目が覚めた．しばらく様子をみていたが，症状が軽快せず救急受診した．意識レベルはクリア．痛みが強く，腹部全体に及び，前屈みでお腹を押さえながら歩いている．嘔気も少しあるが，便秘や下痢はしていない．これまで同じような腹痛のエピソードはない．月経周期は整，最終月経初日は約2週間前とのこと．救急外来医師の施行した経腹エコーでは，子宮の後方は不鮮明．モリソン窩にエコーフリースペースは認めない．下腹部に圧痛があることから婦人科疾患を疑われ，産婦人科に紹介となった．
来院時バイタルサイン : 血圧110/65mmHg，心拍数90回/分，体温37.0℃，SpO2 100％（room air），呼吸数15回/分，尿検査は尿が出ないため施行できていない．
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