今月の臨床 帝王切開分娩のすべて―この1冊でわかるNew Normal Standard
術前・術中管理
硬膜外無痛分娩中の緊急帝王切開分娩の麻酔
細川 幸希
1
1昭和大学医学部麻酔科学講座
pp.1233-1238
発行日 2022年12月10日
Published Date 2022/12/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409210841
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●硬膜外無痛分娩から緊急帝王切開分娩へ移行する際の麻酔は，麻酔科医が不在の状況では脊髄クモ膜下麻酔が望ましい．
●硬膜外無痛分娩中のクモ膜下穿刺は通常より難易度が高まる．
●硬膜外無痛分娩中の脊髄クモ膜下麻酔は，麻酔高が予想以上に高位におよぶ可能性があり注意を要する．
●上記を回避するため，無痛分娩中は多量の局所麻酔薬の硬膜外投与を行わず，脊髄クモ膜下麻酔実施前の30分間は硬膜外腔への薬剤投与を避ける．
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