今月の臨床 徹底解説！ 卵巣がんの最新治療―複雑化する治療を整理する
新規治療薬の作用機序と使いどころ《分子標的薬・免疫チェックポイント阻害薬》
PARP阻害薬の作用機序と使いどころ
渡邉 絵里
1
,
梶山 広明
1
1名古屋大学大学院医学系研究科産婦人科学講座
pp.334-343
発行日 2020年4月10日
Published Date 2020/4/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409209938
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●PARP阻害薬は，DNA修復機構において一本鎖切断修復を妨げるため，二本鎖切断修復機構に異常をきたした細胞に投与することで，細胞死を導く（合成致死）．
●再発卵巣がん治療 : オラパリブ，ニラパリブ，ルカパリブの3剤いずれも，BRCA遺伝子変異陽性もしくは腫瘍が相同組換修復異常を有する症例で，プラセボ群に比較し，大幅なprogression-free survival（PFS）の延長を認めた．
●新規に診断された進行卵巣がんの一次維持療法 : オラパリブはBRCA遺伝子変異を有しプラチナ製剤感受性の症例，ニラパリブはBRCAの有無にかかわらず，相同組換修復異常を認める症例で，progression-free survivalを改善した．
●有害事象 : オラパリブでは貧血，ニラパリブでは血小板減少が多く報告されるなど，各薬剤により有害事象が異なるため，投与に際し注意が必要である．
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